Kaksi erilaista kohdun infektiota, joita yleisesti nähdään maksamattomissa naaraspuolisissa koirissa, metriitti ja pyometra. Molemmat infektiot saattavat aiheuttaa vakavaa ja mahdollisesti hengenvaarallista sairautta, jos niitä ei käsitellä. Metritis voi ilmetä koiran pennuilla tai jalostuksen jälkeen. Pyometra, toisaalta, on kohdun infektio, joka liittyy hormonaalisiin muutoksiin, jotka tapahtuvat myöhäisessä vaiheessa koiran suoliston aikana. Sekä metriitti että pyometra hoidetaan parhaiten siten, että koiran kohtu poistetaan kirurgisesti spaying.
Postpartum Metritis
Yksi koirista voi saada metriitti heti kun hänellä on pennut (synnytyksen jälkeen). Koiranpennun aikana koiran kohdunkaula laajenee ja tämä antaa bakteereille mahdollisuuden päästä kohtuun ja aiheuttaa infektioita. Synnytyksen jälkeinen metritis on paljon yleisempi vaikean synnytyksen jälkeen, jossa tarvittavat interventiot pennut käsin auttaa syntymäkanavan kautta. Lisäksi, jos koira ei läpäise istukkaa normaalisti pentunsa jälkeen, se voi myös aiheuttaa synnytyksen jälkeistä metriittia. Koiran olisi arvioitava eläinlääkäri postpartum metritis jos hänellä oli vaikea syntymä, toimii petturi, kun hänen pennut, on lisääntynyt emätin vastuuvapauden tai jos yksi tai useampi hänen pennuistaan on sairaita eikä kukoistaa. Jos jätetään käsittelemättä, metriitti voi aiheuttaa vakavaa sairautta emäksessä ja pennuissa ja vahingoittaa padon tulevaa lisääntymispotentiaalia. Paras hoito vakavalle metritikselle on koiran puhdistaminen.
Kasvatuksen jälkeinen metritsi
Kun koira on lämpöä ja se on jalostukseen, hän siirtyy syklänsä vaiheeksi, joka tunnetaan nimellä "estrus". Tämän vaiheen aikana hänen kohdunkaulansa avautuu muutaman päivän ajan, jotta sperma pääsee kohtuun parittelun aikana. Bakteerikontaminaatio voidaan tuoda kohtuun parittelun aikana ja tämä voi aiheuttaa jälkeläisän metritis. Jos koira toimii sairaana jälkeläisenä, on epämiellyttävä emättimen purkautuminen tai on epäonnistunut, hänen on arvioitava eläinlääkäri jälkeläisän metritis. Joskus alhaisen asteen metritis voidaan hoitaa lääketieteellisesti prostaglandiinien ja antibioottien yhdistelmällä. Koiran lähettäminen on kuitenkin aina lopullista parannuskeinoa.
Avaa Pyometra
Pyometra-aineet ovat yleisimmin nähneet neljä tai kahdeksan viikkoa sen jälkeen, kun koira on ollut lämmössä, kun kehossa on runsaasti progesteronia. Progesteroni valmistautuu kohtuun raskauden tukemiseksi, mutta nämä muutokset asettavat hänelle myös riskin pyometra. Pyometra voi esiintyä epäsäännöllisinä koirina kaiken ikäisiä, mutta ovat yleisempiä vanhemmissa koirissa. Pyometra ovat erittäin vakavia hengenvaarallisia infektioita, jos niitä ei käsitellä. Avoimessa pyometrassa kohdunkaula on avoin, jonka ansiosta infektio valuu emättimeen ja koiran ulkopuolelle. Koiran kanssa avoin pyometra ei ehkä ole vakavasti sairas aluksi, mutta sillä on märkivä emättimen purkautuminen. Hän voi olla tai ei ole letargista, tai hänellä on kuumetta tai oksentelua. Lisääntynyt jano ja virtsaaminen ovat yleisiä avoimissa pyometreissä johtuen kiertävistä myrkkyistä, jotka aiheuttavat munuaisten vaurioita. Paras hoito pyometra on poistaa tartunnan kohtu kutistamalla koira. Ei-kirurgisia lähestymistapoja pyometraa on yritetty prostaglandiinilla ja antibiooteilla. Pyometran toistuminen on mahdollinen, jos käytetään lääketieteellistä hoitoa leikkauksen sijasta.
Suljettu pyometra
Suljettu kohdunkaulan pyometra on välitön ja hengenvaarallinen hätätilanne koiralle. Kohdun, joka ei pysty valua, voi aiheuttaa septikemiaa (verisuonien bakteereja), endotoksemia (verenkierrossa olevat myrkyt) ja voi aiheuttaa kohdun repeämisen, tartunnan tartunnan vatsaan ja johtaa septiseen peritoniittiin (vakava vatsa infektio). Koiran kanssa suljettu kohdunkaulan pyometra nopeasti tulee masentunut ja letarginen. Hänellä voi olla kuumetta, ja usein hänellä on lisääntynyt jano ja virtsaaminen johtuen myrkyllisistä kiertoista, jotka vaikuttavat munuaisiin. Hänellä saattaa olla oksentelua tai ripulia ja hänellä on merkkejä tuskasta tai väsyneestä vatsasta. Hänen merkit voivat nopeasti kehittyä systeemiseen sokkiin ja kuolemaan, ellei niitä käsitellä nopeasti. Eläinlääkäri, joka kohtelee koirasi suljettuun kohdunkaulan pyometraan, täytyy vakauttaa häntä ennen pyometran hoitamista. Laskimonsisäiset nesteet, antibiootit ja muut lääkkeet verenpainetta alentamaan ja perfuusiota hänen elimiinsa saattavat olla tarpeen. Tartunnan saaneiden koirien kirurginen poistaminen on paras hoito suljetun kohdunkaulan pyometraan; kuitenkin, että kirurgian komplikaatioiden riski on lisääntynyt verrattuna avoimeen kohdunkaulan pyometraan. Koirat vaativat todennäköisesti sairaalahoitoa ja huomattavaa jälkikäsittelyä leikkauksen jälkeen suljetun kohdunkaulan pyometran vuoksi.
Tohtori Heather Beach
Viitteet: DVM360: Pyometran kirurginen ja lääketieteellinen hoito Merk Eläinlääketieteen käsikirja: Metritis pieneläimissä Merk Eläinlääketieteen käsikirja: Pyometra pieneläimissä
